Home > Ä¿¹Â´ÏƼ > °øÁö»çÇ×
Á¦¸ñ
|
ºÎÁ¤¸Æ Ä¡·á°¡ ¾î·Æ´Ù ´ÜÁ¤ ÁþÁö ¸»°í Àû±ØÀû Ä¡·á ÇØ¾ß
|
ÀÛ¼ºÀÚ
|
º£¾ÆÅõ½º Ä«¿îƼ
|
ÀÛ¼ºÀÏÀÚ
|
2021-12-28
|
»ç¶÷ÀÇ ½ÉÀåÀº 1ºÐ¿¡ ¾à 60~100ȸÀÇ ¹üÀ§ ¾È¿¡¼ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ¶Ú´Ù.
ÀÌ ¹üÁÖº¸´Ù ½ÉÀåÀÌ ´À¸®°Ô ¶Û °æ¿ì ¼¸Æ(ßïØæ), »¡¸® ¶Û °æ¿ì ºó¸Æ(ÞºØæ)À̶ó°í Çϴµ¥ À̸¦ ÅëĪ
ÇØ ºÎÁ¤¸Æ(ÜôïÚØæ)À̶ó°í ÀÏÄ´´Ù.
½ÉÀåÀ̶ó´Â ±ÙÀ°Àº Àü±â ½ÅÈ£¸¦ ÅëÇØ ¼öÃàÇϴµ¥, ºÎÁ¤¸ÆÀº ÀÌ·¯ÇÑ Àü±â ½ÅÈ£ ü°è¿¡ º¯È³ª
ÀÌ»óÀÌ »ý±â¸é¼ ³ªÅ¸³ª´Â ÁúȯÀÌ´Ù. ºÎÁ¤¸ÆÀÇ Á¾·ù´Â ¼¸Æ, ºó¸Æ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ½É¹æÁ¶±â¼öÃà, ½É¹æ
¼¼µ¿, ½É½Ç¼¼µ¿ µî ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀ» ¹ßÇöÇÏ´Â ¸ðµç ÇüÅÂÀÇ ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ½ÉÀå ¹Úµ¿
À» ÀÏÄ´´Ù.
½ÉÀåÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀÌ ºÒ±ÔÄ¢ÇØÁö´Â ºÎÁ¤¸ÆÀÇ ÁÖµÈ ¿øÀÎÀº ³ëÈÀ̰í, °íÇ÷¾Ð ¹× ´ç´¢ µîÀÇ ±âÀúÁúȯ°ú
¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ, °úµµÇÑ À½ÁÖ¿Í ºñ¸¸, Æó ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ¿Í °©»ó¼± ±â´É ÀúÇÏ µîµµ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù.
°æÈñ´ëº´¿ø ½ÉÀå³»°ú ÀÌÁ¤¸í ±³¼ö´Â ¡°ºÎÁ¤¸ÆÀº ¿øÀΰú Á¾·ù°¡ ´Ù¾çÇØ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ°í,
ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ºÎÁ¤¸ÆÀ̶ó°í ÇØ¼ Ä¡·á°¡ ¾î·Æ´Ù°í ´ÜÁ¤ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡
µû¶ó ´Ù¸£´Ù¡±¸ç ¡°ºÎÁ¤¸Æ ½ÉÀå Ä¡·á¿¡´Â ¿ÏÄ¡°¡ ¾ø´Ù°í ´ëºÎºÐ »ý°¢ÇÏÁö¸¸, ¹ßÀÛ¼º »ó½É½Ç¼º ºó¸Æ
°°Àº °æ¿ì´Â °æÇèÀÖ´Â ºÎÁ¤¸Æ ÁßÀç ½Ã¼ú Àü¹®ÀǶó¸é °íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼ú·Î ½±°Ô ¿ÏÄ¡ °¡´ÉÇÏ
´Ù. ½É¹æ¼¼µ¿ °°Àº ³Ä¡¼º ºÎÁ¤¸Æµµ »ó´ç¼ö´Â ¾àÁ¦¿Í ½Ã¼ú·Î Á¤»ó¸ÆÀ¸·Î µ¹¾Æ°£´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î ¡°ºÎÁ¤¸ÆÀº 60~65¼¼¸¦ ±âÁØÀ¸·Î À¯º´·üÀÌ Å©°Ô Áõ°¡Çϴµ¥, ³ë³âÃþ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÁ¤¸Æ Áß
°¡Àå ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ½É¹æ¼¼µ¿¡±À̶ó¸ç ¡°ºÎÁ¤¸ÆÀº Áõ»óÀÌ ´Ù¾çÇÑ ¸¸Å Ä¡·á¹ýµµ ¿©·¯ °¡ÁöÀÎ
µ¥, Å©°Ô ¡®°íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼ú¡¯°ú ¡®½ÉÀå ³» ±â±â»ðÀÔ¼ú¡¯·Î ³ª´¶´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
°íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼úÀÇ Àû¿ë
ºó¸ÆÀÇ °æ¿ì ¸ÆÀÌ ºü¸£°Ô ¹ßÇöµÇ´Â ºÎÀ§¸¦ ã¾Æ³½ ÈÄ °íÁÖÆÄ Àü±ØÀ¸·Î Å¿ö¼ ÀÎÀÚ¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â
¡®°íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼ú¡¯À̶õ ½Ã¼úÀ» Àû¿ëÇÑ´Ù°í ÀÌÇØÇÏ¸é µÈ´Ù. °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀÎ Áõ»óÀº ¹ßÀÛ¼º
»ó½É½Ç¼º ºó¸ÆÀ¸·Î ÀÌ °æ¿ì ½Ã¼úÀÌ µ¿¹ÝµÇ¸é ´ëºÎºÐ ¿ÏÄ¡ °¡´ÉÇÏ´Ù.
ÀÌ ±³¼ö´Â ¡°½É¹æ ºó¸ÆÀ̳ª ½É½Ç ºó¸Æ µîµµ ¾à¹°Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ï °æ¿ì, ½Ã¼úÀ» ÅëÇØ °ÅÀÇ ¿ÏÄ¡ÇÒ ¼ö
ÀÖ´Ù. ½É¹æ¼¼µ¿µµ ³Ê¹« ¿À·¡µÈ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¶ó¸é, ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ½Ã¼ú·Î Á¤»ó¸ÆÀ¸·Î µ¹¸± ¼ö ÀÖ°í
»ó´ç±â°£ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡±¸ç ¡°½É¹æ¼¼µ¿À» °íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼ú·Î Ä¡·áÇÑ °æ¿ì ¿¹Èİ¡ ÁÁ´Ù°í
ÇØµµ º¹¿ëÇÏ´ø ¾àÀ» ¸ðµÎ ²÷±â´Â ¾î·Æ°í ½Ã¼ú ÈÄ¿¡µµ Æò»ý ±ÝÁÖ¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â µî ȯÀÚÀÇ ÁÖÀǰ¡ ÇÊ¿ä
ÇÏ´Ù¡±°í Á¶¾ðÇß´Ù.
ÃֽŠ½Ã¼úÀÎ ¡®·¹ÇÁÆ® ¹øµé ºê·£Ä¡ ÆäÀ̡̽¯µµ µµÀÔ ¹× Àû¿ë
¼¸ÆÀÇ °æ¿ì ½ÉÀå¹Úµ¿±â¸¦ »ðÀÔÇØ ½ÉÀå ¹Úµ¿¼ö¸¦ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ²ø¾î¿Ã¸°´Ù. ½ÉÀå ¾È¿¡´Â Àü±â°¡
È帣´Â ±æÀÌ Àִµ¥, ½ÉÀå¹Úµ¿±â¸¦ »ðÀÔÇØ À̰÷¿¡ Àü±âÀÚ±ØÀ» ÁÖ¸é ¸Æ¹ÚÀ» Á¤»óÀ¸·Î ²ø¾î¿Ã¸±
¼ö ÀÖ´Ù.
¿ÃÇØ ÃʺÎÅÍ °æÈñ´ëº´¿ø ½ÉÀå³»°ú¿¡¼ ½ÃÀÛµÈ ¡®·¹ÇÁÆ® ¹øµé ºê·£Ä¡ ÆäÀ̽Ì(Left Bundle Branch
Pacing)¡¯Àº ½É½Ç¿¡ ¹Úµ¿±âÀÇ Àü±ØÀ» ³ÖÀ» ¶§ ±âÁ¸¿¡´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿ì½É½Ç ÷ºÎ¿¡ »ðÀÔÀ» ÇßÀ¸³ª
½É½Ç Áß°ÝÀ» Á¶±Ý ¶Õ°í µé¾î°¡¼ ³Ö´Â ÃֽŠ½Ã¼úÀÌ´Ù.
Áï, ¡®·¹ÇÁÆ® ¹øµé ºê·£Ä¡(Left Bundle Branch)¡¯¶ó´Â Àüµµ½Ã½ºÅÛÀ» Á÷Á¢ ÀÚ±ØÇÔÀ¸·Î½á ¹Úµ¿µÇ´Â
½ÉÀüµµÀÇ ¸ð¾çÀ» ´õ Á¤»ó¿¡ °¡±õ°Ô ¸¸µé°í ½É½Çºñµ¿±âÈ(Ventricular Dyssynchrony)¸¦ ÁÙÀÓÀ¸·Î
½á, ÃßÈÄ Á¶À²À¯¹ß¼º½ÉºÎÀü(pacing induced heart failure)ÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â ½Ã¼ú¹ýÀÌ
´Ù. ÇØ¿Ü ¼±Áø±¹µé¿¡¼´Â ¸î ³â ÀüºÎÅÍ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ¾ú°í, ±¹³»¿¡¼´Â ¿ÃÇØ ÃʺÎÅÍ °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú
´Ù.
½ÉºÎÀüÀÌ ½ÉÇϰųª, ±Þ»ç¿¡¼ ¼Ò»ýµÈ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ±Þ»ç¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ Á¦¼¼µ¿±â¸¦ ½ÉÀå ³»ºÎ¿¡
»ðÀÔÇÏ´Â ¡®Á¦¼¼µ¿±â »ðÀÔ¼ú¡¯À» ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¡®ÇÇÇÏÇü Á¦¼¼µ¿±â »ðÀÔ¼ú¡¯Àº ¿ÞÂÊ °¡½¿ À§ÂÊ ÇǺΠ¾Æ·¡¿¡
Á¦¼¼µ¿±â¸¦ »ðÀÔÇϴµ¥, ¡®ÀϹÝÀûÀÎ °æÁ¤¸Æ Á¦¼¼µ¿±â »ðÀÔ¼ú¡¯°úÀÇ Â÷ÀÌÁ¡Àº ½ÉÀåÀÌ ¾Æ´Ñ ¿·±¸¸®¿¡
»ðÀÔÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.
¡®ÇÇÇÏÇü Á¦¼¼µ¿±â »ðÀÔ¼ú¡¯Àº ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ±Þ»ç À§ÇèÀÌ ³ôÀº »ç¶÷°ú ºó¸ÆÀ¸·Î ÇÑ ¹ø ½ÉÀ帶ºñ¸¦ °æ
ÇèÇÑ ÈÄ ¼Ò»ýµÈ »ç¶÷À» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇϴµ¥, ÇÇÇÏ¿¡ ±â±â°¡ »ðÀԵǴ ¸¸Å Ç÷°ü ³»·Î Á¦¼¼µ¿±â°¡
»ðÀÔµÇ¸é¼ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÀ» ÁÙ¿©ÁØ´Ù.
ÀÌ ±³¼ö´Â ¡°½ÉÀå ³» ±â±â »ðÀÔ¼úÀÇ °æ¿ì ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀÚµéÀÇ °ÅºÎ°¨ÀÌ Á¶±Ý ½ÉÇÑ ÆíÀÌ´Ù.
¿Ü±¹¿¡ ºñÇØ ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀÚµéÀÇ ½É¸®Àû À庮ÀÌ À¯µ¶ ³ô´Ù¡±¸ç ¡°±¹³» ȯÀÚÀÇ ¹Úµ¿±â »ðÀÔ·üÀº ¿Ü±¹
°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¹«Ã´ ³·Àº ¼öÁØÀ̸ç ÀÇ·á º¸Çè ±ÔÁ¤µµ ¾ö°ÝÇÑ ÆíÀÌ´Ù¡±°í ¸»Çϸç, ¡°´Ù¸¸ ½Ã¼ú¹ÞÀº
´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â °á°ú¿¡ ¸Å¿ì ¸¸Á·Çϴµ¥, ½Ã¼úÀÌ °£´ÜÇÑ µ¥ ºñÇØ ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¸ÆÀ» º¸ÀåÇØ ÁÖ´Â ¸¸Å
»îÀÇ ÁúÀÌ »ó´çÈ÷ ¿Ã¶ó°¡±â ¶§¹®À̶ó°í º»´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù.
ÀÌ ±³¼ö´Â ¡°¼úÀº ºÎÁ¤¸Æ¿¡ ¸Å¿ì °·ÂÇÑ ºÎÁ¤Àû ÀÎÀÚ·Î, ½Ã¼ú ÈÄ¿¡´Â ±ÝÁÖ¸¦ À̾¾ß ÇÏ°í ¾àÀ»
°è¼Ó º¹¿ëÇÏ´Â °Íµµ ÀØÀ¸¸é ¾È µÈ´Ù. °£È¤ ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚµéÀÌ ´Ù¸¥ Ä¡·á·Î ÀÎÇØ °ü·Ã ¾àÀ» ÀÏÁÖÀÏ
Á¤µµ ²÷´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥, ÀÌ·² °æ¿ì ÀÚÄ© ³ú°æ»öÀ¸·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖÀ¸´Ï ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ƯÈ÷ 3°³ ÀÌÇÏÀÇ ¹ßÄ¡ µî °£´ÜÇÑ Ä¡·á´Â Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ Áß´ÜÇÏÁö ¸»¶ó°í ±¹³»¿ÜÀÇ Áø·áÁöħ¿¡ ¸í½Ã
µÇ¾î ÀÖ´Ù.¡±°í °Á¶Çß´Ù. µ¡ºÙ¿© ¡°±â±â¸¦ »ðÀÔÇÑ ºÐµéÀº »óó¸¦ Àß °ü¸®ÇØ ÁÖ°í, ÈÞ´ëÆùÀ» ±â±â
°¡±îÀÌ¿¡ ´ëÁö ¾Êµµ·Ï ÇÑ´Ù. Àü±âÀåÆÇ, ¿Â¼ö¸ÅÆ® µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ±¦ÂúÁö¸¸ ÀÚ¼®À» ÀϺη¯ ±â±â
ÁÖÀ§¿¡ °®´Ù ´ë´Â ÇàÀ§´Â »ï°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±°í Á¶¾ðÇß´Ù.
<µµ¿ò¸» : °æÈñ´ëº´¿ø ½ÉÀå³»°ú ÀÌÁ¤¸í ±³¼ö>
Ãâó ¸ÞµðÆÊ½ºÅõµ¥ÀÌ
|
|
|
|